Back - Volta

Case 48
Female, 39 years old. Knee pain for some months.
Feminino, 39anos Dor no joelho há alguns meses. 


Plain films: Initial films interpreted as normal. This shows a lytic, meta-epiphyseal femoral lesion, with partially defined, non sclerotic limits. The lesion is eccentric, with slight cortical erosion, not reaching soft tissues. There is no periosteal reaction.
Radiografias: Rx inicial interpretado como normal.
Radiografia inicial: lesão lítica meta-epifisária do femur direito com margens parciamente definidida, não escleróticas, excêntrica, com leve erosão da cortical anterior, sem envolvimento de tecidos moles. Ausência de reação periosteal. Foi interpretada como normal.
Radiografia após 3 meses: Nota-se aumento de caráter expansivo da lesão. Imagens lenticulares são vistas no seu bordo inferior.

CT: Solid, meta-epiphyseal, expansive lesion, with regular, non sclerotic margins.
TC: lesão sólida meta-epifisária do fêmur direito, de caráter expansivo, com margens regulares não escleróticas.

Pathology: The lesion is composed by numerous giant cells and nononuclear cells, the latter with prominent spindling in some areas. Mitoses are observed, as well as slight nuclear atypia.
Patologia: A lesão é coposta por numerosas células gigantes, em meio a células mononucleareas que, em muitas áreas, são fusiformes. Existem leve atipia e pleomorfismo nuclear e mitoses são observadas.

Diagnosis - Diagnostico